Страхование здоровья

Здоровье – та основа, на которой все мы строим планы и замыслы на будущее. Только здоровый человек может быть счастлив в личной жизни и полноценно работать. ВТА не предлагает услуги страхования здоровья для частных лиц, однако ты можешь посоветовать сделать это своему работодателю! Если твой работодатель уже приобрел полисы страхования здоровья ВТА для работников, то в этом разделе ты найдешь полезную информацию об использовании своего полиса страхования здоровья.

Договорные учреждения

Почему стоит посоветовать страхование здоровья ВТА своему работодателю?

Преимущества:

  • мы обеспечиваем индивидуальный подход к каждому клиенту, предлагая наиболее соответствующее потребностям и возможностям конкретного предприятия покрытие полисов страхования здоровья;
  • мы предлагаем самые широкие возможности использования полисов страхования здоровья, именно у нас самое большое количество договорных медицинских учреждений в Латвии;
  • мы обеспечиваем удобный процесс запроса возмещений и быструю выплату возмещений, если все-таки за медицинские услуги придется рассчитаться из личных финансовых средств;
  • приобретая полисы страхования здоровья для работников, твой работодатель может воспользоваться налоговыми льготами.

Что покрывает Страхование здоровья ВТА?

ВТА предлагает разнообразные возможности включения определенных медицинских услуг в полис страхования здоровья в необходимом объеме. Каждый работодатель в соответствии со своими желаниями и возможностями может выбрать, в каком объеме включать различные услуги, например, можно включить частично оплачиваемые или полностью оплачиваемые платные медицинские услуги, можно установить конкретный лимит или сумму, в размере которой можно использовать включенные в полис услуги и т. п.

Общую информацию об услугах, которые можно включить в полис страхования здоровья ВТА, можно получить в разделе «Предприятиям».

Если ты хочешь узнать, оплату каких медицинских услуг в твой полис страхования здоровья включил работодатель, обратись к своему работодателю или в Службу поддержки клиентов ВТА по телефону 26 12 12 12.

Какова территория действия карты Страхования здоровья ВТА?

Карта страхования здоровья действует на территории Латвийской Республики.

Помни! Карта страхования здоровья не погашает расходы на лечение или неотложную медицинскую помощь за рубежом. Если ты выезжаешь за пределы Латвийской Республики и хочешь защитить себя от непредвиденных расходов на медицинские услуги за границей в случае внезапных заболеваний или травм, прежде чем выехать за границу, рекомендуем приобрести Страхование путешествий ВТА.

Как использовать карту Страхования здоровья ВТА?

  • Перед посещением медицинского учреждение советуем внимательно ознакомиться с  информацией об условиях страхования в описании программ страхования здоровья, которые выдаются вместе с картой страхования здоровья.
  • Карта страхования здоровья обеспечивает возможность получить частично или полностью оплаченные медицинские услуги в договорных учреждениях ВТА: амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях, а также в аптеках, спортивных клубах, салонах оптики и др., если в карту включены дополнительные программы (список договорных учреждений приводится ниже в разделе «Где можно использовать полис страхования здоровья ВТА или список договорных учреждений».
  • Перед получением услуги в договорном учреждении ВТА обязательно предъяви карту страхования здоровья и документ, удостоверяющий личность (паспорт или идентификационную карту).
  • При получении услуг не в договорных учреждениях ВТА или в случаях, когда оплата услуги не включена в список оплачиваемых услуг конкретного договорного учреждения ВТА, тебе необходимо вначале рассчитаться личными средствами, и после получения услуги представить нам необходимые документы для получения возмещения.

Где можно использовать полис страхования здоровья ВТА или список договорных учреждений?

ВТА предлагает самые широкие возможности использования полисов страхования здоровья. Чтобы узнать, в каких учреждениях ты можешь получить услуги, включенные в твою Карту страхования здоровья, не рассчитываясь личными средствами или рассчитываясь ими только частично, воспользуйся формой списка договорных учреждений.

Что делать, если за полученную медицинскую услугу ты рассчитался самостоятельно?

Чтобы получить возмещение за использованные услуги, за которые ты рассчитался из личных средств, тебе необходимо немедленно, как можно скорее, но не позднее чем через 90 (девяноста) дней после получения услуги, предоставить следующие документы:

  1. заявление о выплате возмещения, которое можно найти на домашней странице ВТА или получить в ближайшем Центре обслуживания клиентов ВТА;
  2. документ, подтверждающий необходимость медицинских услуг, например, выписка из амбулаторной или стационарной карты, направление врача на обследование, рецепт на приобретение медикаментов и т. п.;
  3. копию платежного документа (чек, квитанция и т. п.), в которой указано:
    1. твое имя, фамилия и персональный код;
    2. расшифрованное название оказанной услуги, количество, цена, дата;
    3. реквизиты поставщика услуги.

Оригиналы платежных документов сохрани у себя, их необходимо предоставлять только по нашему запросу.

Эти документы ты можешь нам передать следующими способами:

  1. скачать размещенный на домашней странице ВТА бланк заявления о выплате возмещения по страхованию здоровья, заполнить его и вместе со сканированными или сфотографированными платежными документами и документами, подтверждающими необходимость медицинских услуг, направить нам, используя форму, размещенную на домашней странице ВТА в разделе «Возмещения» > «Страхование здоровья»;
  2. вышеуказанные документы также можно отправить в электронной форме на эл. почту veselibas.atlidzibas@bta.lv;
  3. отправить по почте на адрес: ул. Спорта, 11, Рига, LV-1013, с пометкой «Департаменту страховых возмещений ВТА»;
  4. передать в ближайший Центр обслуживания клиентов ВТА.

Страховое возмещение мы выплатим перечислением на расчетный счет, указанный в твоем заявлении о выплате возмещения, в течение пяти рабочих дней после получения всех необходимых документов.  

Советы владельцам карт страхования здоровья ВТА

Как не израсходовать установленную для карты страхования здоровья страховую сумму?

Как и для каждого вида страхования, для услуги страхования здоровья тоже установлена максимальная сумма или страховая сумма, в пределах которой ты можешь получать услуги, включенные в описание программы страхования здоровья. При использовании только платных медицинских услуг страховая сумма может быть израсходована, и в этом случае  тебе не будут возмещаться последующие медицинские расходы.

Помни, что ты, как и любой налогоплательщик, вправе получить оплачиваемые государством медицинские услуги, чтобы пользоваться платными услугами только в ситуациях острой необходимости. Поэтому, записываясь к специалисту, спроси, можно ли получить эту услугу за государственные средства! Информацию об оплачиваемых государством медицинских услугах и о том, в каких медицинских учреждениях можно быстрее и удобнее получить оплачиваемую государством медицинскую помощь, можно узнать по бесплатному информационному телефону Национальной службы здоровья 80001234 или на ее домашней странице.

О важности профилактических осмотров и здорового образа жизни

Чтобы сохранять бодрость и хорошее настроение, прислушайся к нашим советам.

  • Позаботься о своем здоровье заблаговременно! Своевременный визит к врачу, совет специалиста, а также занятия в спортзале позволяют забыть об усталости, избавиться от стресса и защититься от болезней.
  • Соблюдай здоровый образ жизни, сбалансируй питание, отдыхай, а также будь общественно и физически активным!
  • Проходи профилактические осмотры. Тебе не придется платить пациентский взнос, и записаться ты сможешь заблаговременно. Врач осмотрит тебя и посоветует соответствующее твоему возрасту обследование.
  • Чтобы не тратить зря время и деньги, советуем получать медицинские услуги в договорных учреждениях ВТА, где тебе нужно предъявить только выданную работодателем карту страхования здоровья ВТА и документ, удостоверяющий личность.

Пользуйся возможностью получить переплату по подоходному налогу с населения

Если в твою карту страхования здоровья включена частичная оплата определенного рода медицинских услуг, обязательно сохрани копии подтверждающих платеж документов. Сумму, заплаченную тобой за медицинские услуги из личных средств, которую не погашает твоя карта страхования здоровья, ты сможешь указать в годовой декларации о доходах, подать ее в Службу государственных доходов и вернуть от государства переплаченный подоходный налог с населения. Подробную информацию о подаче годовой декларации о доходах смотри на домашней странице Службы государственных доходов.

Правила страхования

  PDF E-doc*
Правила страхования здоровья    
Правила № 3.2. (на латышском)
(редакция в силе для полисов, выданных с 01.12.2015)
 
Правила № 3.1.
(редакция в силе для полисов, выданных с 10.09.2013)
Правила № 3 (на латышском)
(редакция в силе для полисов, выданных с 16.09.2009)
 
Общие правила страхования    
Правила № 3 
(редакция в силе для полисов, которые выданы с 13.12.2011)
Правила № 2
(редакция в силе для полисов, которые выданы с 07.06.2011)
 


* Электронно подписанные документы *.edoc Вы можете открыть с помощью формы на сайте eparaksts.lv. Перед проверкой необходимого документа сохраните его на своем компьютере (при выполнении этих действий советуем использовать браузеры Chrome, Firefox, Safari или Opera).