Biežāk uzdotie jautājumi

Vai BTA apmaksā čekus, ja pakalpojums nav saņemts līgumiestādē?
Apmaksā, ja apdrošinātajam izsniegta Sudraba, Dzintara, Premium, Lux Plus, Extra Plus vai Classic Plus veselības apdrošināšanas karte. Šis nosacījums neattiecas uz sporta klubiem (t.sk. baseiniem) un atsevišķām ārstniecības iestādēm. Šīs iestādes atradīsi BTA veselības apdrošināšanas iestāžu meklētājā, tādēļ pārliecinies par šīm iestādēm pirms pakalpojuma saņemšanas.

Neapmaksā, ja apdrošinātajam izsniegta Lux, Extra vai Classic Veselības apdrošināšanas karte.

Vai savu veselības apdrošināšanas karti es drīkstu aizdot lietošanā savam ģimenes loceklim?
Nē, tas ir aizliegs. Konstatējot šādus gadījumus BTA no apdrošinājuma ņēmēja (uzņēmuma) vai no apdrošinātās personas ir tiesīga piedzīt zaudējumus, kādi BTA ir radušies par nesankcionētu veselības apdrošināšanas kartes lietošanu. Konstatējot šādus gadījumus līgumiestādēs, iestādes personāls ir tiesīgs karti aizturēt un nodot BTA.

Kā rīkoties, ja man nozaga maku ar BTA veselības apdrošināšanas karti?
Par šādu gadījumu Jums ir jāinformē savs darba devējs (kontaktpersona, kura Jums veselības apdrošināšanas karti izsniedza) kā arī jānorāda, kurā BTA klientu apkalpošanas centrā vēlaties jauno karti saņemt.

Kas notiek gadījumā, ja ir pārtērēts apdrošināšanas programmā noteiktais pakalpojumu limits?
Ja veselības apdrošināšanas programmā norādītais limita apmērs ir pārsniegts, apdrošinātās personas pienākums, pēc BTA pieprasījuma, ir atmaksāt apdrošināšanas atlīdzības daļu, kas pārsniedz noteikto limitu.

Vai BTA apmaksā medikamentus, kas ir iegādāti bez receptes?
Nē. BTA apmaksā tikai ārsta izrakstītos medikamentus, tādēļ medikamentu iegāde notiek pamatojoties uz recepti. Tāpēc iesakām parūpēties par receptes kopiju, nokopējot recepti jau iepriekš vai aptiekā uz vietas.

Vai BTA apmaksā arī medikamentus, kas izrakstīti uz parastajām receptēm vai tikai tos, kas izrakstīti uz īpašajām receptēm?
Jā, apmaksā. Vēlamies paskaidrot, ka, ja medikaments, kuru apmaksā BTA veselības apdrošināšanas polise ir izrakstīts uz īpašās receptes, tad iegādājoties to BTA līgumiestādēs, veselības apdrošināšanas medikamentu programmā paredzētā atlaide tiek piemērota uzreiz un Jums ir jāsamaksā tikai starpība no medikamenta cenas. Taču arī uz parastās receptes iegādātus medikamentus saskaņā ar veselības apdrošināšanas medikamentu programmu BTA sedz, tikai to apmaksa tiek veikta, pamatojoties uz BTA iesniegtiem norēķinu dokumentiem (recepte, čeks).

Vai ir iespējams nomainīt optiskos stiklus, nemainot briļļu rāmjus, piemēram, redzes pasliktināšanas gadījumā?
Jā, tas ir iespējams. Ja pastāv medicīniskās indikācijas, piemēram, redzes pasliktināšanas gadījumā, tad optikas programmas nosacījumi pieļauj optisko stiklu nomaiņu, nemainot briļļu rāmjus.

Vai BTA kompensē redzes pārbaudi, kas ir veikta optikas veikalos?
Jā, kompensē un pakalpojuma summa tiek segta no optikas programmas limita. Pakalpojuma summa par redzes pārbaudi var tikt segta arī no pamatprogrammas (A3, A4, A8) limita kopējās apdrošinājuma summas ietvaros, ja pakalpojumu saņemat ambulatorajās iestādēs.